Электрика

И без яичников у женщины есть шанс! Операция по удалению яичника: показания, ход, реабилитация Удалять ли яичники

Некоторые заболевания женской половой сферы требуют хирургического вмешательства, но основания для этого должны быть серьезные. Если врач рекомендует удаление одного или обоих яичников (оофорэктомию или имеющее другое название — овариэктомию), важно ознакомиться с последствиями удаления яичников у женщин.

Показания к операции

Операция по удалению яичников проводится обязательно, если имеются:

  • злокачественные новообразования женских половых органов - придатков, матки;
  • большая киста, которую невозможно удалить отдельно;
  • аднексит с наличием гнойных очагов, грозящий развитием перитонита и сепсисом;
  • апоплексия (разрыв) яичника после травмы или по причине склеротических изменений в структуре ткани;
  • перекрут придатков и сдавление основных магистралей, питающих яичник;
  • внематочная беременность в яичнике и угроза разрыва;
  • обширный эндометриоз.

По статистике, чаще проводится удаление органа с правой стороны. Операция по удалению яичников при раке молочной железы показана, если половые гормоны стимулируют рост опухоли и метастазов. Доказано, что овариэктомия способствует стойкой ремиссии злокачественного процесса.

Сама по себе операция несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. В таком случае не происходит нарушения работы эндокринной системы, не наступает ранний климакс.

Удаление яичников при беременности

При беременности срочная операция может понадобиться в случае перекрута кисты на ножке, когда нарушается ее питание, есть риск некроза тканей. В таком случае присутствует сильный болевой синдром, который невозможно снять при помощи анальгетиков. Операция на яичниках проводится после 14 недели при сформированной плаценте с помощью лапароскопии с эпидуральным наркозом.
Во время операции проводится мониторинг состояния плода. Важным моментом является наложение швов или прижигание сосудов во избежание больших потерь крови. Женщина находится под наблюдением в стационаре в течение 3-4 суток. При отсутствии инфекционного процесса можно отправляться домой на 5-6 день.

При выявлении кисты в период беременности требуется особое внимание к своему здоровью, чтобы при первых признаках обострения быстро добраться в медицинское учреждение.

Если по результатам обследования были выявлены маркеры высокого онкогенного риска, то удаление яичников при беременности проводится в обязательном порядке.
Не требуют срочного оперативного вмешательства двусторонние кисты, которые вызваны гормональным дисбалансом в период беременности. Такие образования обычно проходят после родов.
Если киста обнаружена при случайном обследовании, например, по поводу причин ановуляции при регулярных месячных и невозможности забеременеть, то сначала назначается гормональная коррекция.

Читайте также Когда нужна и как проводится полостная операция по удалению кисты яичника

Оофорэктомия после наступления климакса

После наступления климакса опасаться удаления яичников не стоит: к этому времени они полностью прекращают свою деятельность по производству гормонов. Процесс восстановления протекает легче, не наблюдается разницы в самочувствии. Если операция необходима по жизненным показаниям, то после 50 лет не стоит переживать об отсутствии органов, а необходимо направить все усилия на реабилитацию и восстановление здоровья.
Главным в постклимактерическом периоде будет укрепление организма, поднятие иммунитета и позитивный психологический настрой пациентки.

Показания к удалению у детей и подростков

Известны случаи удаления яичников у новорожденных девочек.
По статистике, такие случаи оперируются редко, если наблюдается быстрый рост, и опухоль является злокачественной. У младенцев кисты часто рассасываются без проведения лечения, поэтому ребенок находится на учете у детского гинеколога, который наблюдает за развитием процесса. Если опухоль растет, и тенденции к обратному развитию нет, то назначается операция по удалению одного яичника. В будущем девочка сможет иметь детей, поскольку сохраняется 1 здоровый орган, продуцирующий яйцеклетки.
В период полового созревания появление опухолей яичника связано с гормональной перестройкой организма. При обнаружении кисты некоторое время ведется наблюдение. Опухоль до 4 см не оперируется. Экстренные состояния перекрута кисты, разрыва фолликула после физических нагрузок, травм, падений требуют оперативного вмешательства и удаления части яичника или целого органа.
Имеющиеся инфекции при снижении иммунитета могут вызвать воспаление органов малого таза и спровоцировать рост опухоли. В зависимости от результатов консервативного лечения и состояния иммунитета, может потребоваться удаление яичника, заполненного гноем. Но обычно такие процессы не диагностируются в начале заболевания, и девочка поступает с болевым синдромом, при котором проводится срочная овариэктомия.

Можно ли избежать хирургического вмешательства

Избежать хирургического вмешательства можно при ранней диагностике гинекологических заболеваний. В таком случае показано консервативное лечение:

  • прием препаратов женских гормонов для нормализации менструального цикла и коррекции функций яичников;
  • повышение общего иммунитета;
  • устранение инфекций, которые провоцируют рост доброкачественных опухолей;
  • использование методов народной медицины параллельно медикаментозному лечению;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • при отсутствии злокачественных перерождений используется физиотерапия.

Условием для проведения консервативного лечения является маленький размер кисты, отсутствие ножки. Возраст пациентки не должен превышать 40 лет.
Основные усилия необходимо направить на укрепление организма и устранение сопутствующих заболеваний. Лечебная физкультура, повышающая тонус мышц брюшины и обеспечение тканей необходимым количеством кислорода, должна выполняться в домашних условиях.
Имеются различные техники дыхания, которые при правильном подходе можно использовать при гинекологических заболеваниях.

Интересно! Большинство людей дышат только верхней частью легких, чем существенно обделяют свой организм. Ткани недополучают кислород, в результате появляются различные заболевания органов и систем - дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной.

Особенности проведения операции

Операция проводится двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим.
В первом случае производится большой разрез на животе, и после операции будет виден шрам. Плюс лапаротомии в том, что открывается доступ к другим органам - матке и придаткам. Если есть необходимость оценить состояние всей репродуктивной системы, то врач выбирает данный способ. При запущенных заболеваниях матки и яичников лапаротомия предпочтительнее, так как в процессе операции врач может изменить план работы в зависимости от имеющихся нюансов.
Восстановительный период после лапаротомии яичника более длительный и болезненный. Вставать разрешено по прошествии суток. Данный метод требует подготовки, которая заключается в сдаче анализов на свертываемость крови, ее принадлежность к определенной группе.
Лапароскопический метод менее травматичен и не сопряжен с большой кровопотерей. Шрамов после операции не остается, так как для проникновения в брюшную полость врач использует небольшие проколы на коже, через которые вводится камера для контроля процесса и манипуляторы. С эстетической точки зрения такой метод имеет больше преимуществ.

Читайте также Тонкости проведения оофорэктомии

Восстановительный послеоперационный период

Первые сутки после операции достаточно тяжелые, особенно после лапаротомии.
Болезненность устраняют при помощи анальгетиков. Для профилактики образования тромбов применяют препараты, разжижающие кровь.
Важно начинать двигаться и вставать через 24 часа после удаления яичника. Это необходимо для нормализации деятельности кишечника. Питание жидкое. Пить разрешено воду, несладкие компоты, чай. Не разрешается употреблять газированные напитки. Переходить на обычное меню можно после самостоятельного опорожнения кишечника.

Физические нагрузки и лечебная физкультура после операции по удалению яичников показана не ранее, чем через 1,5 месяца.

Болезненность в области живота может сохраняться в течение 1-2 месяцев. Поэтому укрепляющие упражнения следует начинать после исчезновения болей.

Когда можно заниматься сексом после удаления яичника

Половая жизнь после удаления яичников разрешена через 1,5-2 месяца, если самочувствие пациентки улучшилось, отсутствуют боли при половом акте. При удалении одного яичника либидо (сексуальное влечение) сохраняется, поэтому физиологических проблем быть не должно. Начинать надо осторожно, без резких движений, прислушиваясь к ощущениям внутри.

Секс после операции по удалению яичников - один из показателей нормального психологического настроя женщины.

Следует повременить с началом половой жизни, если во время акта появляется кровотечение. В таком случае лучше проконсультироваться с гинекологом.

Ранние и поздние послеоперационные осложнения

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • воспалительный процесс или расхождение шва;
  • гнойный перитонит из-за попадания инфекции;
  • закупорка легочной артерии тромбом или воздушным эмболом, что может привести к воспалению легких и смерти;
  • кровотечения из-за плохой свертываемости.

Процессы развиваются в течение 2-3 суток и требуют срочных мер.
Поздними осложнениями считаются:

  • резкое прекращение выработки гормона эстрогена через 2 недели после удаления обоих яичников, возникновение симптомов климакса;
  • нарушения в работе сердца из-за недостатка половых гормонов;
  • резкий набор веса;
  • сухость влагалища;
  • начало гипертонической болезни;
  • атеросклероз сосудов;
  • ломкость костей, состояние требует дополнительного приема препаратов кальция.

Если ли нормальная жизнь после удаления яичников? Попробуем разобраться с этим деликатным и важным вопросом.

С каждым годом увеличивается количество гинекологических заболеваний, предполагающих проведение хирургического лечения. Вместе с этим наблюдается тенденция омоложения оперируемых пациенток. Прежде всего, все действия врача направлены на избежание оперативного вмешательства, особенно это касается молодых пациенток. Однако, существует целый ряд гинекологических патологий, которые вылечить не прибегая к операции невозможно. К таким заболеваниям, в частности, относятся:

  • Обширные гнойные поражения матки и придатков.
  • Отдельные формы эндометриоза.
  • Опухоли яичника.

В этой статьи поговорим об удалении одного или обоих яичников.

Овариэктомия

Яичник, хотя и сам по себе небольшой половой орган, однако, его значение сложно переоценить. Ведь яичники способны помимо хранения яйцеклетки также вырабатывать стероидные половые гормоны. Гормональный фон выступает фундаментом здоровья целого организма. Половые гормоны оказывают влияние не только на органы, но и на все системы, в том числе и на психическое состояние. Именно благодаря женским гормонам – эстрогенам женщина выглядит женственной. Кроме этого, они дополнительно влияют на состояние кожи, волос, ногтей, и, естественно, на репродуктивную функцию.

Овариэктомия представляет собой оперативное вмешательство, вследствие которого происходит удаление одного или обоих яичников. Во время операции происходит удаление и фаллопиевой трубы, которые являются неким транспортным средством. Оно помогает яйцеклетке попасть в матку. У женщин после удаления либо матки, либо яичников менструация отсутствует.

В каких случаях проводится операция?

Удаление яичников относится к хирургическим операциям, которые выполняются на придатках матки. Овариэктомии имеет следующие медицинские показания:

  • Наличие кист в яичнике.
  • Новообразования.
  • Внематочная беременность.
  • Разрыв кисты яичника.
  • Эндометриоз.

Следствия оперативного вмешательства

Удаление яичников характеризуется резким снижением содержания в крови половых гормонов. Они продолжают вырабатываться, однако, другими органами и в малом количестве.

Последствия напрямую зависят от возраста пациентки:

  • Если женщина находится в периоде менопаузы, то орган выработал свою норму и организм уже находится в так называемом «пенсионном режиме». Поэтому для женщин в возрасте от 50 лет проведенная операция не будет иметь никаких последствий. Зная возраст своей пациентки, врачи без лишних колебаний удаляют яичники. Операция носит профилактический характер.
  • Женщинам, находящимся в детородном возрасте, специалисты не спешат удалять орган и пытаются сделать все возможное для сохранения хоть одного яичника. Для этого пациентке выполняют органосохраняющее оперативное вмешательство и динамический мониторинг. Для сохранения яичников есть две весомые причина. Первая – это возможность забеременеть и родить ребенка. Вторая причина – хирургическое вмешательство в таком возрасте приведет к быстрому наступлению климакса. Безусловно, такое явление выступает тяжелым стрессом для всего организма.

Что такое посткастрационный синдром?

Подобный синдром редкое явление, однако, имеет место после проведенной операции. В некоторых случаях он вообще не наблюдается или протекает в мягком форме. Приблизительно 10% (в некоторых источниках эта цифра доходит до 30 процентов) пациентов не сталкиваются с подобным синдромом.

ПКС отличается по форме и интенсивности проявления. Однако специалистами было выделено три основных группы нарушений, характерных для подобного процесса. Обычно спустя несколько недель у пациентки наблюдаются первичные признаки синдрома, а по прошествии двух месяцев нарушения увеличивают свою интенсивность.

К первой группе относятся следующие сосудистые расстройства:

  • Ночные приливы жара и сильное потоотделение.
  • Резкая дрожь.
  • Головокружение и головные боли. В некоторых случаях отмечаются приступы мигрени.
  • Общая слабость, сонливость, постоянное недомогание.
  • Учащенное сердцебиение.

Помимо этого, имеют место и психоэмоциональные нарушения, которые проявляются в пониженном либидо, перепаде настроения, бессоннице, отсутствии аппетита.

На протяжении первых нескольких лет пациентка сталкивается с нейровегетативными расстройствами. Отсюда и возникают вышеуказанные симптомы.

Приблизительно через год после удаления отмечается постепенное затихание сосудистых реакций и начинают преобладать расстройства в психоэмоциональной сфере.
Ко второй группе относятся нарушения мочеполовой системы. К ним относятся:

  • Сухость влагалища.
  • Дискомфорт и болезненность при половом акте.
  • Тягостные ощущения в половых органах в виде жжения и зуда.
  • Частое мочеиспускание и недержание урины.

По прошествии более трех лет на первое место выходят различные метаболические расстройства.

Половые органы оказывают влияние на множество органов и тканей и довольно сложно назвать процесс, который происходит в женском организме без гормонов.

Чаще всего после удаления органа возникают следующие проблемы:

  • Возникновение атеросклероза. За счет высокого уровня содержания эстрогенов происходит защита сосудов. Понижение этого уровня сопровождается покрытием стенок сосудов холестериновыми бляшками. Существенно возрастает риск развития ишемической болезни, инфаркта.
  • Гипертоническая болезнь. На развитие болезни влияют не только атерогенные нарушения, которые произошли в составе крови и стенках сосудов, но и вероятность возникновения сосудистого спазма. Осложнение гипертонии – это инсульт.
  • После операции значительно ухудшается состояние кожи и ее придатков. В женском организме происходят процессы старения, которые отражаются на коже, волосах и ногтях. После операции в жизнь женщины быстро входит преждевременное старения в виде тусклых волос, ломких ногтей.

В силу нехватки гормонов, очень часто страдают не только волосы, но и кожа. Насколько это серьезно? Стоить обратить внимание на тот факт, что надпочечники также способны вырабатывать некий процент эстрогенов. Поэтому вышеописанные проблемы могут вообще не иметь места после операции. Более этого, современная женщина в своем распоряжении имеет высокоточные технологии.

В том случае, если больной нельзя проводить гормональное лечение, в курс лечения включают прогестины и эстрогены, которые восполняют нехватку ее личных гормонов.

Если операция была выполнена по причине заболевания, носившее онкологический характер, гормональная терапия не назначается. Ей выписывают гомеопатические препараты. Но медикаментозным лечением в данной ситуации женщина не ограничивается. Ко всему вышеуказанному добавляется еще и правильный, подвижный образ жизни.

Какова вероятность забеременеть после овариэктомии?

Зачастую беременность у женщин с одним яичником наступает даже после перенесенного оперативного вмешательства. Однако, для того чтобы пациентка забеременела должно выполняться одно единственное условие – присутствие одной проходимой маточной трубы.

В общем, удаление одного яичника не приводит к существенным гормональным нарушениям, а также расстройству менструальной функции. Женщина имеет возможность родить ребенка, однако, отсутствие второго яичника негативно сказывается на попытках забеременеть естественным путем. Дать точный ответ на острый вопрос в шансах забеременеть после операции можно только после оценивания сохранности детородной функции женщины. Также, если присутствуют проблемы, связанные с зачатием ребенка можно пройти соответствующий курс лечения, который направлен на устранение этой проблемы. Следует помнить, что женщины с одним яичником в большей степени подвержены риску развития проблем со здоровьем.

Прежде всего, врач обращает внимание на признак фертильности – то есть проверяется является ли менструальный цикл овуляторным. У здоровой женщины каждый месяц наблюдается созревание только одного фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Процесс оплодотворения и развитие зародыша вплоть до пяти дней происходит в маточной трубе. На пятый день зародыш попадает в полость матки, в которой происходит вживление в слизистую оболочку самой матки с дальнейшим развитием беременности.

Наличие двух желез позволяет равномерно распределить нагрузку выхода зрелой яйцеклетки. С единственным яичником вся функциональная нагрузка приходится на него, вследствие чего может возникнуть его досрочное истощение. При таком положении вещей, менструальный цикл характеризуется своей нерегулярностью, поэтому зачать ребенка естественным путем невозможно.

Было установлено, что после оперативного вмешательства, вследствие чего был удален один из яичников, увеличивается риск развития внематочной беременности. В таком случае эмбрион приживается либо в маточной трубе, либо в брюшной полости. При внематочной беременности в опасности находится жизнь женщины, в силу возникновения внутреннего кровотечения. Необходимо отметить, что у женщин, перенесшие операцию по удалению яичника, увеличивается вероятность родить ребенка с синдромом Дауна.

Можно ли избежать проведения операции?

Безусловно, врачи прекрасно понимают, они ведь сами люди, что для женщины означает жить без матки и яичников. Поэтому к радикальным методам они обращаются на последней стадии лечения, когда медикаментозное лечение не дало положительного эффекта. Однако, бывают ситуации, когда перед пациенткой стоит вопрос: «Удалять или сохранить яичники?». Подобные вопросы возникают у женщин, имеющие онкологические заболевания. Оперативное вмешательство неизбежно, так половые гормоны могут вызвать рост новообразования.

В большинстве случаев, после удаления одного яичника возникает необходимость в удалении и второго. Как правило, любая пациентка, без исключения, задает себе очень важный вопрос – можно ли жить прежней жизнью и оставаться после операции женщиной? Ответ простой – да. То, что дано нам свыше, никто не может забрать. Женщина останется женщиной даже после удаления половых органов. Еще находясь в материнской утробе, начинается процесс формирования женского организма. После рождения, в подростковом возрасте этот процесс продолжает развиваться и завершается половым созреванием.

Итог

В наше время для удаления яичников прибегают к методу лапароскопии. Это условно несложная и довольно известная хирургическая операция, которая предполагает лишь выполнение незначительного разреза в области пупа. Реабилитационный процесс характеризуется быстротой и безболезненностью.

Однако в некоторых случаях врачи останавливают свой выбор на разрезе брюшной полости. Такой метод оправдан при одновременном удалении матки и яичников. Восстановительный период после такого хирургического вмешательства намного длительней. Необходимо запомнить одну простую истину, для того чтобы нормально жить необходимо запастись терпением и пройти все испытания. Не болейте. Будьте здоровыми и счастливыми!

Здравствуйте!

Единственная возможность иметь детей для женщины с удаленными яичниками и трубами - это экстракорпральное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток.

Сравнительно молодой метод ЭКО в настоящее время рассматривается как основной метод лечения бесплодия, эффективный при любых его формах.

В общем случае, процедура ЭКО проводится следующим образом: после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. Созревшие яйцеклетки извлекаются из яичника методом пунктирования,затем оплодотворяются спермой мужа вне организма матери. Через несколько дней получившиеся благодаря ЭКО оплодотворению эмбрионы переносятся в полость матки женщины, где продолжают свое развитие. Одна попытка ЭКО оплодотворения дает вероятность зачатия от 20 % до 30 %.

Подробнее, со схемой ЭКО можно ознакомиться здесь:

В случаях, когда у женщины нет своих яйцеклеток (отсутствие яичников, болезни яичников, менопауза и др), используются донорские яйцеклетки (донорские ооциты).

Донорство яйцеклетки - это единственная надежда на беременность для женщин, причина бесплодия у которых заключается в истощении яичников или их отсутствии, то есть, тогда, когда у пациентки нет собственных яйцеклеток, или они невысокого качества.

Банков яйцеклеток, подобно банкам спермы в настоящее время не существует, это связано со сложностью их криоконсервирования и потерей способности к оплодотворению после размораживания.

Поэтому, для лечения бесплодия женщина должна подобрать себе донора.

Донор яйцеклетки - это, как правило, молодая здоровая женщина, в возрасте 20-35 лет. Каждая из них проходит тщательное обследование на наличие инфекций, её консультирует специалист-генетик. Кроме того, непременным условием является наличие у женщины хотя бы одного здорового ребёнка. Женщине делают стимуляцию яичников, чтобы получить большее количество яйцеклеток, которые затем за отдельную плату получат пациентки, страдающие бесплодием.

База доноров ооцитов имеется во многих центрах по лечению бесплодия. Стимуляцию донору яйцеклеток делают в соответствии с циклом пациентки. За счёт этого стоимость экстракорпорального оплодотворения увеличивается на определённую сумму, которая составляет оплату донора ооцитов.

Иногда донором ооцитов может стать пациентка, которой также делают ЭКО, если она отвечает всем требованиям, предъявляемым к донорам. В этом случае, пациентка согласившаяся отдать донорские ооциты получает скидку на процедуру ЭКО.

Донором также может стать родственница или знакомая женщина пациентки.

Донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.

При использовании донорских яйцеклеток, необходимо синхронизировать циклы пациентки и донора ооцитов, для чего используются гормональные препараты.

После этого донору делают стимуляцию яичников, такую же, как при ЭКО.

Пациентка все это время принимает лекарства, которые способствуют подготовке эндометрия для максимально успешной имплантации эмбрионов.

Следующий этап: под наркозом донору ооцитов делают пункцию фолликулов. Оплодотворение яйцеклеток происходит с помощью спермы мужа. Готовые эмбрионы - 2-3 - переносят в полость матки пациентки, так же, как и при обычном ЭКО. До того, как будет известен результат, женщина получает поддерживающую терапию, для чего назначают масляный раствор прогестерона (1 и 2,5%) или утрожестан.

Через 2 недели пациентке делают тест на беременность. Если попытка была успешной, ЗГТ применяется до наступления срока 14 недель. Дозировка подбирается индивидуально и может колебаться в зависимости от содержания в крови прогестерона и эстрадиола.

У пациентки, которой делали ЭКО с использованием донорских клеток, жёлтое тело отсутствует. Но если беременность наступила, хорион производит хорионический гонадотропин в количестве, достаточном для нормального развития плода. По этой причине инъекции хорагона женщине не назначают. Количество успешных попыток при ЭКО с использованием донорских яйцеклеток достигает 30-40%.

Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка. Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.

В большинстве случаев, женщине непросто решится на использование донорской клетки, но как показывает практика, женщины, которые забеременели с помощью такой программы, впоследствии никогда не вспоминают о том, что родившийся ребёнок является генетически родным только для мужчины. С тех пор, как женщина, которой сделали ЭКО с использованием донорской яйцеклетки, понимает, что у неё под сердцем зародилась новая жизнь, её переполняют эмоции, которые позволяют забыть о том, что этот малыш ей не родной.

Большинство мужчин, как правило, не возражают против использования донорской половой гаметы.

У пациентки есть право не посвящать в эту проблему никого из родных и близких. Не обязательно рассказывать о том, что вы воспользовались услугами донора яйцеклеток, даже врачу, который будет осуществлять ведение беременности в местной женской консультации. Об этом будет знать только специалист клиники по лечению бесплодия, который выполнял процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Процедура ЭКО дорогостоящая, но в настоящее время в России действуют Федеральные и региональные квоты на лечение бесплодия.

Подробнее с условиями предоставления бесплатных квот, Вы можете ознакомиться на сайте.

Многие женщины, столкнувшиеся с необходимостью проведения овариэктомии, задаются вопросом, как жить с одним яичником. Подобные операции в современной хирургической практике проводятся достаточно часто. Это связано с тем, что количество гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения, ежегодно увеличивается. В последние годы наблюдается тенденция омоложения женщин, которым требуется удаление яичника. Врачи всячески пытаются избежать оперативного лечения пациенток, которые еще планируют беременность. Однако сложные гинекологические заболевания и патологии без хирургического вмешательства устранить невозможно. Так, без операции сложно избавиться от таких болезней:

  • злокачественные опухоли;
  • некоторые разновидности эндометриоза;
  • гнойные поражения придатков и матки.

Что происходит с гормонами после овариэктомии

Хотя яичники представляют собой небольшие половые органы, их значение переоценить невозможно. Эти органы не только хранят яйцеклетки, но и отвечают за выработку женских и мужских гормонов. Жизнь с одним яичником существенно меняется из-за смены гормонального фона. Овариэктомия приводит к тому, что состояние всего организма подвергается изменениям. Дело в том, что гормоны половой сферы оказывают влияние на все органы женщины, включая состояние нервной системы. Они поддерживают здоровье волос, кожи и ногтей, а также отвечают за репродуктивную функцию. После операции в крови пациентки резко снижается концентрация гормонов. Конечно, их выработка не прекращается, однако, в этом участвуют другие органы, не способные поддерживать число гормонов на необходимом уровне.

Послеоперационные последствия напрямую зависят от возраста женщины. Так, если пациентка находится в периоде климакса, можно говорить о том, что ресурс яйцеклеток уже выработался. Поэтому, если удалить один из органов, последствия в данном случае особо заметными не будут.

Обратите внимание: В постменопаузе половые органы практически теряют свою функциональность, поэтому женщинам, переступившим 50-летний возраст, удаление яичников при необходимости назначается без колебаний. Такая операция может носить даже профилактический характер.

Пациенткам, которые находятся в детородном возрасте, врачи не спешат назначать операцию, поэтому пытаются сначала провести медикаментозное лечение. Если же хирургического вмешательства не избежать, специалисты производят органосохраняющую операцию. На это есть весомые причины, ведь важно сохранить возможность женщины зачать и родить ребенка, а также не нарушить гормональный фон. Конечно, любая операция — тяжелый стресс для женского организма, однако, если врачам удастся максимально сохранить органы, жить пациентке будет не так сложно.

Влияние операции на здоровье

После операции многие женщины сталкиваются с таким неприятным последствием, как посткастрационный синдром. Стоит помнить, что он наблюдается не у всех и может иметь достаточно мягкое течение. Примерно у 25 процентов пациенток качество жизни с одним оставшимся органом никак не меняется. Однако у некоторых посткастрационный синдром может быть достаточно интенсивным. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма. Существует три группы расстройств, которыми может сопровождаться послеоперационный период. Обычно первые признаки этого процесса наблюдаются уже спустя 2-3 недели после операции, а более выраженными они становятся через несколько месяцев.

В группу расстройств входят такие признаки:

  • приливы, особенно в ночное время;
  • повышенная потливость и ощущение озноба;
  • головные боли и головокружения;
  • гипертония и постоянные скачки давления даже в состоянии покоя;
  • ощущение общей слабости и усталости;
  • перепады настроения и раздражительность;
  • ухудшение сна и бессонница;
  • снижение или полная потеря либидо;
  • нарушение процессов памяти.

Все эти реакции через год после удаления начинают исчезать. Из-за дефицита гормонов некоторые пациентки наблюдают чувствительность слизистой оболочки мочеполовой системы. Нередко женщины страдают от сухости влагалища, появления неприятных ощущений в органах малого таза, учащенного мочеиспускания и дискомфорта во время полового акта. Редко, но все же бывают случаи нарушения работы других слизистых. Так, возникает конъюнктивит, сбои в работе кишечника и сухость во рту.

Если женщине сделали двухстороннюю операцию, проявления посткастрационного синдрома становятся более явными. Такие пациентки сталкиваются с более существенными гормональными нарушениями. Организм перестает вырабатывать половые гормоны в нужном количестве, что приводит к атеросклерозу, болезням сердечнососудистой системы, нарушению кровообращения, остеопорозу, ухудшению состояния кожного и волосяного покрова и другим нежелательным последствиям.

Лечение после операции

После удаления одного из яичников лечение обязательно включает гормональную терапию. Такая терапия позволяет наладить уровень эстрогенов и прогестинов, количество которых чаще всего снижается из-за того, что один яичник перестал их вырабатывать. Если операцию проводили по онкологическим показаниям, гормональное лечение не назначается. В данном случае стабилизировать половые гормоны можно с помощью гомеопатических препаратов. Медикаментозное лечение после односторонней овариэктомии обязательно сочетается со здоровым и подвижным образом жизни.

Как правило, уже через несколько циклов прооперированным пациенткам удается восстановить менструацию. Месячные после удаления яичника проходят так же, как и раньше, однако, процесс развития яйцеклетки и овуляции происходят только с одной стороны, а не поочередно. При этом важно, чтобы оставшийся орган был полностью здоров и выполнял свои функции.

Важно! Нередко пациентки с одним яичником сталкиваются с нарушениями менструальных циклов. Это связано с тем, что оставшемуся яичнику приходится компенсировать всю работу. Если раньше яичники работали поочередно, теперь все процессы протекают с одной стороны. Оставшийся орган быстрее отрабатывает свой ресурс, что может привести к гормональным сбоям.

Все это корректируется искусственными гормонами. Однако стоит помнить, что гормональная терапия не может длиться долго. Поэтому женщинам, перенесшим операцию, рекомендуется планировать беременность как можно быстрее после того, как возобновится цикл.

Когда планировать беременность

Вопрос о возможности зачатия ребенка с одним яичником очень часто интересует женщин. Конечно, любая операция на органах малого таза может привести к бесплодию, особенно если она выполнена неправильно или наблюдаются осложнения. Современная хирургия позволяет сделать удаление одного придатка и яичника весьма безопасным для здоровья женщины. Если никаких негативных последствий от овариэктомии не наблюдается, а гормональная терапия позволила второму яичнику полностью перебрать на себя функции двух органов, в жизни пациентки заметных изменений не произойдет. Менструальные циклы при этом восстановятся, а овуляция, как и раньше, будет происходить каждый месяц. Единственная разница заключается в том, что оставшийся орган быстрее выработает свой ресурс, ведь выпускать яйцеклетки ему придется не через месяц, а в каждом цикле.

Исходя из этого, врачи рекомендуют не затягивать с зачатием ребенка, особенно если сопутствующие заболевания и послеоперационные осложнения отсутствуют. Если долго откладывать беременность, можно дотянуть до того, что яичник устанет и перестанет овулировать.

Обратите внимание: Согласно статистике, менопауза у пациенток с удаленным органом наступает раньше, чем у здоровых женщин. Менструальная функция нарушается, и зачать ребенка становится невозможно.

Если женщина здорова, а на УЗИ подтверждается наличие овуляции, врачи рекомендуют не откладывать беременность. Конечно, это не означает, что зачать ребенка нужно в ближайший год, однако, тянуть слишком долго не следует. Если беременность наступила, очень важно убедиться в ее нормальном течении. Статистически было установлено, что после односторонней овариэктомии риск внематочного прикрепления плода существенно увеличивается.

Подводя итоги, нужно сказать, что далеко не все женщины с удаленным яичником сталкиваются с изменениями качества жизни. В большинстве случаев такая операция мало сказывается на здоровье пациентки, при условии, если она проведена правильно, а послеоперационное лечение принесло позитивные результаты. Менструальный цикл восстанавливается достаточно быстро, ведь за выработку нужного количества гормонов начинает отвечать здоровый орган. Это позволяет женщине зачать и выносить здорового малыша.

Мы много говорили об удалении кист и операциях на яичниках при них, поэтому, стоит затронуть вопрос и о том, что будет происходить с организмом женщины при удалении яичников, так как это не просто орган, а железа, активно продуцирующая гормоны.

Удаление яичников, последствия.
Наличие кист яичников часто становится одной из причин для удаления одного яичника, а при наличии повторяющихся кист или формировании осложнений возможен вариант удаления обоих яичников. Все вы знаете, что за счет половых гормонов женщина не только может зачать ребенка, но и активно живет, сохраняет здоровье, молодость и красоту. Яичниками продуцируются эстрогены и прогестерон, именно они делают из женщины именно женщину в полном смысле этого слова. Удаление половых желез (или хирургическая кастрация) приводит к формированию у женщины особого, посткастрационного синдрома, или искусственного климакса (состояние менопаузы). Это возникает у женщин детородного возраста, но никаким образом не проявляется удаление яичников у женщин в старшем возрасте, которые и до операции уже находились в стадии климакса.

При удалении одного яичника ситуация не столь критичное, если сохранен один из яичников, он будет называться викарным, постепенно берущим на себя все функции второго, удаленного яичника. Естественно, что сразу после удаления яичника возникает состояние дефицита половых гормонов, но постепенно второй яичник начинает выделять необходимое для полноценного функционирования организма их количество. Поэтому, даже с одним яичником сохраняется вполне нормальный менструальный цикл, женщина вполне может забеременеть и нормально родить, остается красивой и молодой, живет полноценной жизнью и занимается сексом. Однако, второй яичник, который остался один, нужно будет полноценно оберегать. Для этого необходимо ведение полноценного и здорового образа жизни, посещение гинеколога в положенные сроки, своевременное лечение разнообразных патологий в области женских половых органов, а также важно избегать беспорядочного незащищенного секса, абортов и переохлаждения.

Если были удалены сразу оба яичника, возникают симптомы резкого дефицита половых гормонов или состояние посткстрационного симптома. Клинические симптомы отсутствия половых гормонов будут возникать примерно через 15-20 дней после проведения операции, они начинают проявляться в виде вегето-сосудистых нарушений со скачками артериального давления и гипертоническими кризами, дрожанием рук, приливами с повышением потливости и приступами жара. Также возможно развитие обмороков, аритмий со стороны сердца, головных болей и разнообразных прочих нарушений. Также страдает нарушение в обмене веществ. Страдает жировой обмен с развитием ожирения и резким повышением уровня холестерина, как результата этого формируется атеросклероз. Со временем резко повышается риск формирования ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта. При страдании углеводного обмена возможно формирование сахарного диабета по второму типу, страдает обмен кальция с развитием остеопороза – постепенно разрушаются кости скелета, повышается риск переломов в костях, разрушаются зубы, ломаются ногти, выпадают волосы.

Происходят изменения в области мочеполовых органов – менструации пропадают, формируется бесплодие, происходит замещение молочных желез жировой тканью, происходит формирование кольпита – воспалительного процесса в шейке матки, формируется гиперплазия эндометрия, разрастание и утолщение его внутреннего слоя. Формируются сухость в области слизистой оболочки во влагалище, развивается цистит и повышение чувствительности в мочевом пузыре. Также изменения затрагивают кожные покровы лица и тела, женщина начинает быстро стареть, что прежде всего, отображается на ее лице и общем внешнем виде. Происходит снижение эластичности и тонуса кожи, формируются морщин, возникает сухость кожного покрова. Также возможны психоэмоциональные расстройства – настроение склонно к перепадам, происходят нарушения сна, изменяется поведение и даже определенные черты характера, могут быть присущи раздражительность с психозами и депрессией. Естественно, что все эти проявления не могут развиваться одномоментно, сразу все. Изначально могут развиваться вегето-сосудистые нарушения, а затем присоединяются обменные или психо-эмоциональные нарушения. Полноценная картина климакса будет наступать примерно спустя два-три года, и вся эта симптоматика будет очень схожей с состоянием природной менопаузы, но будет протекать более яркой, болезненной и быстрой, особенно при молодом возрасте женщины.

Что можно делать после того, как удалены яичники.
Если женщина в молодом возрасте, тогда единственным выходом для нее будет прием заместительной гормональной терапии, чтобы она не могла прочувствовать все прелести раннего климакса. Если организм чего-то не вырабатывает, тогда медики могут искусственно вводить необходимые для организма вещества. После того, как начнется такое лечение, спустя примерно месяц женщина уже будет ощущать себя примерно также, как и ранее. С этой целью будут использоваться женские половые гормоны – эстриол, эстрадиол, эстрон (Премарин) и препараты гестагенов (прогестерон, норэтистерон, гестоден).

Также могут уществововать и различные методики введения гормонов – ели преобладают нарушения обменных процессов, применяют таблетки, при нарушениях мочеполовой системы показаны свечи, если все проявления выражены относительно умеренно, лучше применять пластыри или гели в области нижней части живота. Применение гормонов должно быть циклическим, по специальной схеме, которая максимально приближена к нормальному гормональному фону при привычном женском цикле. Кроме того, после того, как удалены яичники, необходимо полноценное и сбалансированное питание, оно богато витаминами, кальцием и многими другими микроэлементами, важно ведение активного образа жизни, нормального отдыха и сна. Полезным будет смена обстановки, оздоровление в условиях курортов, санаториев, и продолжение нормальной жизни.

Рождение детей при отсутствии яичников
Все мы знаем, что беременность невозможна без половых клеток, и роды при отсутствии яичников также невозможны. Поэтому, естественное зачатие при удалении яичников просто невозможно, вопрос о вынашивании ребенка просто не стоит. Однако, современная медицина совершенно не стоит на месте, и недавно мы научились обманывать природу и давать женщине возможности стать матерью. Для женщины с отсутствием яичников при наличии сохраненной матки репродуктологи могут предложить женщине ЭКО (метод экстракорпорального оплодотворения) при использовании донорской яйцеклетки или заранее сохраненной своей. Однако, учитывая, что беременность относится к гормонально-зависимым процессам, тогда весь период планирования, беременности и родов будут сопровождать применение гормональной терапии, которая специально подбирается для каждой женщины. Однако, ЭКО не может давать 100%-ной гарантии, но дает шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если киста была выявлена при беременности.
Важно полноценно готовиться к беременности – как женщине, так и мужчине, нужно полноценное обследование и оценка состояния здоровья. Но иногда киста может возникать уже во время беременности, причины развития таких кист еще полностью не определены, но все склоняются к гормональным причинам развития таковых кист. Во время беременности возможно развитие любых видов кисты, как функциональной, так и другой, кисты могут возникать в любом сроке беременности, их чаще всего выявляют в ранние сроки беременности. Симптомов обычно не бывает, выявляют кисты при плановом обследовании на УЗИ малого таза. Иногда кисты могут проявляться тянущими или острыми болями внизу живота, на одной стороне. При развитии осложнений симптомы будут яркими и острыми, часто похожи на пристуфп аппендицита. Если кита не влияет на беременность, ее не трогают и наблюдают, а решение об операции принимают уже после родов. Иногда кисты могут рассасываться в время беременности за счет гормонального фона.
При наличии больших кист показан постельный режим, в третьем триместре назначают плановое кесарево сечение. При его проведении уделяют сразу и кисту. При осложнениях показано экстренное оперативное вмешательство, так как оно угрожает матери и плоду.